МНН: Simeticone; Лоперамид (Loperamide)
Фармакологическое действие:
Комбинированный противодиарейный препарат, действие которого обусловлено входящими в состав компонентами. Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки (модуляция холин- и адренергических нейронов через гуаниннуклеотиды), снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника (за счет ингибирования высвобождения ацетилхолина и Pg). Замедляет перистальтику и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Симетикон - ветрогонное средство, обладающее пеногасящими свойствами. Снижая поверхностное натяжение на границе раздела фаз, затрудняет образование и способствует разрушению газовых пузырьков в питательной взвеси и слизи ЖКТ. Высвобождаемые при этом газы могут поглощаться стенками кишечника или выводиться из организма. Облегчает симптомы, связанные с диареей (в т.ч. метеоризм, абдоминальный дискомфорт и спастические боли).
Показания: диарея любой этиологии и сопутствующие ей симптомы (абдоминальный дискомфорт, спастические боли, метеоризм).
Противопоказания:
Гиперчувствительность, острая дизентерия с кровянистым стулом или высокой температурой, острый язвенный колит, псевдомембранозный колит на фоне антибиотикотерапии, запор, период лактации, детский возраст до 12 лет. С осторожностью - тяжелая печеночная недостаточнсоть, беременность (I триместр).
Режим дозирования:
Взрослым и детям старше 12 лет - в начале 2 таблетки, далее - по 1 таблетке после каждого акта дефекации, но не более 4 таблеток. Продолжительность лечения не должна превышать 2 суток.
Побочные эффекты:
В редких случаях - аллергические реакции (в т.ч. кожная сыпь, крапивница), запор, метеоризм, в крайне редких случаях - анафилактический шок, буллезные высыпания (включая токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), паралитическая кишечная непроходимость. Передозировка.
Симптомы: нарушения функции печени, угнетение ЦНС (ступор, нарушения координации движений, сонливость, миоз, повышение тонуса мышц, угнетение дыхания), паралитическая кишечная непроходимость.
Лечение: введение антидота - налоксона, тщательный мониторинг за жизненно важными функциями организма.
Особые указания:
У пациентов с тяжелой диареей может отмечаться значительная потеря жидкости и электролитов, в этих случаях необходимо проводить соответствующую заместительную терапию (прием жидкости и электролитов). При отсутствии клинического улучшения в течение 48 ч лечение необходимо прекратить и обратиться к врачу. При возникновении угнетения перистальтики и запоров лечение прекращают. Не влияет на скорость психических и физических реакций.
Лекарственное взаимодействие: усиливает эффект др. противодиарейных препаратов со сходным механизмом действия.
|
